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出生不满两月宝宝成功接受亲体肝移植 在上海获新生

2022-07-12 16:29:02 来源:
    中新网上海7月12日电 (记者 陈静)一名出生仅58天急性肝衰竭的患儿在上海交通大学医学院附属仁济医院成功接受了亲体肝移植手术。
 
 欣欣和她的妈妈同时开始手术,夏强教授和肝脏外科主任医师罗毅分别主刀受体和供体手术。
 
 欣欣(化名)出生一个月开始出现全身皮肤、巩膜发黄,在当地医院治疗了近20天,病情仍持续加重。几经辗转,欣欣父母联系到仁济医院儿童肝移植团队主治医师万平,一家三口迅速转运到上海住院治疗。完善一系列检查与评估后,欣欣被诊断为急性肝衰竭,病情严重,急需接受肝移植手术。

 然而,欣欣出生还不到两个月,体重仅3kg,再加上疾病进展快、病情危重,欣欣的肝移植手术复杂、难度大,且围手术期管理也充满挑战。
 
 仁济医院院长、肝脏外科夏强教授团队召集肝移植外科与内科、麻醉科等多学科专家,联合上海儿童医学中心儿童重症医学科展开跨院紧急会诊,制定了周全的术前评估和手术方案,确定从22岁的母亲身上取肝,为欣欣实施亲属肝移植手术。
 
 欣欣和她的妈妈同时开始手术,夏强教授和肝脏外科主任医师罗毅分别主刀受体和供体手术。在麻醉科主任俞卫锋教授的指导下,副主任医师齐波顺利建立静脉和动脉通道,为手术保驾护航。
 
 由于欣欣年龄小,腹腔容积小,夏强团队从欣欣母亲身上切取肝左外叶后,通过超减体积技术获得了仅135g的单段肝脏移植物,并植入欣欣体内,与欣欣的体型完美匹配。夏强教授告诉记者,植入过程中,欣欣肝脏血管极其细小,吻合难度大,其团队使用放大镜和显微镜顺利完成吻合,并通过术中多普勒超声反复确认吻合后的血管内血流满意后,历时7小时的手术顺利结束,欣欣回到移植监护病房。
 
 仁济医院肝脏外科监护团队主任医师邓羽霄、副主任医师钱永兵和上海儿童医学中心重症医学科主任医师钱娟为欣欣量身定制了精准的术后治疗方案。据介绍,减体积后移植供肝创面大,加上欣欣凝血功能差,术后早期渗血明显。宝宝的血容量还小,哪怕是少量渗血,都可能导致欣欣血红蛋白下降,危及生命。在多方共同努力和协作下,现在欣欣已拔除气管导管,肝功能恢复正常,欣欣的母亲也恢复良好。
 
 2011年以来,仁济医院肝脏外科完成的年肝移植手术例数在中国名列前茅,儿童肝移植年完成量连续九年领跑世界,术后生存率居世界领先水平。据悉,夏强团队曾在2019年为出生仅80天的急性肝衰竭患儿成功实施了活体肝移植手术。此次让58天的宝贝获得新生,再破纪录。(完)

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